Dr Pellion Szilvia, dermatologue, insiste sur l’importance de l’auto-examen, du dépistage et de la prévention, tout en partageant des conseils précieux à garder toujours en tête.
Quels signes indiquent qu’il faut faire examiner un grain de beauté ?
Si un grain de beauté change, grandit horizontalement ou verticalement, modifie sa couleur, démange, saigne, fait mal, a des bords irréguliers ou devient asymétrique, montrez-le à un dermatologue. L’apparition d’une nouvelle tache sur la peau, surtout après un certain âge, mérite aussi un contrôle rapide.
Comment se déroule un examen ?
On inspecte tout le corps avec un dermatoscope manuel, en examinant chaque grain de beauté. Dans de nombreuses cliniques, des appareils numériques spécialisés enregistrent et analysent les images. Pour la plupart des patients, le dermatoscope manuel suffit, mais en cas de nombreux grains de beauté irréguliers, l’examen numérique est recommandé.
À quelle fréquence faut-il faire contrôler tout le corps par un dermatologue ?
Un contrôle annuel est conseillé. Pour ceux qui ont eu un cancer de la peau, beaucoup de grains de beauté ou appartiennent à un groupe à risque, un examen tous les 3 à 6 mois peut être nécessaire.
Qu’est-ce que le mélanome et quand parle-t-on de tumeur ?
Le mélanome est un cancer pigmenté de la peau. On parle de tumeur quand des cellules malignes apparaissent et prolifèrent. C’est l’un des cancers les plus agressifs, capable de métastases rapides, d’où l’importance d’une détection et d’un retrait précoces. 20 à 30 % des cas se développent sur un grain de beauté existant, mais la plupart apparaissent comme une nouvelle lésion. Dans 95 % des cas, ils sont bruns, noirs ou gris et contiennent du pigment, mais 5 % peuvent être rouges ou clairs.
Que signifie un mélanome au stade 1 ?
Au stade in situ, les cellules malignes restent dans l’épiderme sans le traverser, donc il n’y a pas de métastases attendues. Si elles atteignent le derme et les couches plus profondes, on parle de 5 niveaux selon l’échelle de Clark. L’épaisseur du mélanome, mesurée par l’échelle de Breslow, détermine le pronostic et la nécessité d’un traitement complémentaire.
Le « staging » désigne le stade du mélanome : au stade 1, les cellules malignes sont limitées à la peau, sans atteinte des ganglions lymphatiques ni d’autres organes.
Quel suivi après un diagnostic de mélanome ?
Les patients atteints de mélanome sont suivis dans des centres oncologiques. Le stade détermine les examens, leur fréquence et les traitements nécessaires.
Comment distinguer un grain de beauté, un grain atypique et un mélanome ?
Les grains de beauté peuvent être réguliers ou atypiques, présentant plusieurs irrégularités. Selon la règle ABCDE, on attribue des points aux lésions pigmentées observées au dermatoscope pour estimer leur nature : bénigne ou suspecte de malignité, voire de mélanome.
Le diagnostic définitif repose toujours sur des examens histologiques et immunohistochimiques spécialisés.
La règle ABCDE :
- A pour asymétrie : la forme du grain de beauté est-elle irrégulière ou a-t-elle changé ?
- B pour bord : est-il net ou flou ?
- C pour couleur : combien de teintes et lesquelles ? Uniforme ou multicolore ?
- D pour diamètre : une lésion de plus de 5 mm augmente le risque de mélanome.
- E pour évolution : le grain de beauté a-t-il changé en taille, couleur ou surface ?
Quels facteurs augmentent le risque de cancer de la peau ?
Le risque est plus élevé en cas d’exposition solaire intense, d’utilisation de solarium, de coups de soleil fréquents dans l’enfance, d’antécédents familiaux de mélanome, d’antécédents personnels de cancer de la peau, de phototypes I et II, de cheveux clairs, de peau claire, de taches de rousseur, de nombreux grains de beauté irréguliers, de grains de beauté soumis à des irritations mécaniques ou blessés, de changement d’un grain de beauté ou de présence d’un grain de naissance volumineux.
Que faire pour prévenir ?
Faites examiner vos grains de beauté chaque année et auto-examinez-vous régulièrement à la maison. Dès qu’un grain de beauté change ou qu’une nouvelle lésion apparaît, consultez un dermatologue sans tarder. Évitez l’exposition solaire entre 11h et 15h, appliquez un écran solaire quotidiennement et ne laissez pas votre peau brûler. Le solarium est interdit, il est plus nocif que le soleil.
Faut-il enlever tous les grains de beauté ?
On enlève un grain de beauté dans deux cas : s’il est médicalement justifié (irrégulier, blessé, soumis à une irritation constante) ou s’il gêne le patient en dépassant de la peau. Chaque prélèvement fait l’objet d’un examen histologique.
Comment se passe l’ablation d’un grain de beauté ?
L’ablation des grains de beauté pigmentés se fait sous anesthésie locale par excision chirurgicale, toujours suivie d’un examen histologique. Les bords sont suturés, et les fils sont retirés entre le 5e et le 21e jour selon la localisation.
