Dr. Szilvia Pellion, Hautärztin, betont die Bedeutung der Selbstkontrolle, Vorsorgeuntersuchungen und Prävention. Sie teilt wertvolle Tipps, die du dir unbedingt merken solltest.
Woran erkennst du, dass ein Muttermal ärztlich untersucht werden sollte?
Verändert sich ein Muttermal, wächst es horizontal oder vertikal, ändert seine Farbe, juckt, blutet, tut weh, wird unregelmäßig oder asymmetrisch, solltest du es einer Hautärztin zeigen. Auch neue Hautveränderungen, die besonders im höheren Alter auftreten, gehören schnell untersucht.
Wie läuft eine Untersuchung ab?
Mit einem Hand-Dermatoskop wird die gesamte Hautoberfläche gescannt und jedes Muttermal genau betrachtet. Viele Kliniken nutzen spezielle digitale Geräte, die Bilder speichern und analysieren. Für die meisten reicht die manuelle Untersuchung, bei vielen unregelmäßigen Muttermalen ist die digitale Analyse jedoch empfehlenswert.
Wie oft sollte man sich komplett von einer Hautärztin durchchecken lassen?
Einmal jährlich ist für die meisten sinnvoll. Wer bereits Hautkrebs hatte, viele Muttermale besitzt oder zu Risikogruppen gehört, sollte sich alle 3 bis 6 Monate untersuchen lassen.
Was ist ein Melanom und wann spricht man von einem Tumor?
Das Melanom ist ein pigmentierter Hautkrebs. Ein Tumor entsteht, wenn bösartige Zellen wachsen und sich ausbreiten. Es ist eine der aggressivsten Krebsarten und kann schnell streuen – deshalb ist eine frühe Erkennung und Entfernung so wichtig. 20–30 % entstehen aus bestehenden Muttermalen, meist zeigt sich das Melanom jedoch als neue Hautveränderung. 95 % sind braun, schwarz oder grau und enthalten Pigmente, 5 % können auch rot oder hell erscheinen.
Was bedeutet ein Melanom im Frühstadium?
Im Frühstadium befinden sich die bösartigen Zellen nur in der Oberhaut (in situ Melanom) und haben diese nicht durchbrochen. Dann ist keine Metastasenbildung zu erwarten. Dringen die Zellen in tiefere Hautschichten vor, wird die Ausbreitung anhand der Clark-Skala (5 Stufen) und der Breslow-Tiefe bestimmt, was Prognose und weitere Behandlung beeinflusst.
Das Staging beschreibt das Stadium des Melanoms: Im ersten Stadium sind die bösartigen Zellen nur in der Haut, ohne Befall der Lymphknoten oder anderer Organe.
Wie sieht die Nachsorge für Melanom-Patienten aus?
Melanom-Patienten werden in onkologischen Zentren betreut. Je nach Stadium wird festgelegt, welche Untersuchungen, wie oft und welche Therapien notwendig sind.
Wie unterscheiden wir zwischen Muttermal, atypischem Muttermal und Melanom?
Muttermale können regelmäßig oder atypisch sein, also mit verschiedenen Unregelmäßigkeiten. Nach der ABCDE-Regel bewerten wir mit dem Dermatoskop pigmentierte Hautveränderungen und schätzen ein, ob sie gutartig sind oder ein Melanom möglich ist.
Die endgültige Diagnose bestätigt immer die histologische und spezielle immunhistochemische Untersuchung – darauf basiert die abschließende Einschätzung.
Die ABCDE-Regel:
- A wie Asymmetrie: Wie unregelmäßig ist die Form? Hat sie sich verändert?
- B wie Begrenzung: Sind die Ränder scharf oder verschwommen?
- C wie Color (Farbe): Wie viele und welche Farbtöne sind vorhanden? Einfarbig oder mehrfarbig?
- D wie Durchmesser: Wie groß ist der Durchmesser? Über 5 mm steigt die Melanom-Wahrscheinlichkeit.
- E wie Entwicklung: Hat sich das Muttermal zeitlich, farblich oder in der Oberfläche verändert?
Welche Faktoren erhöhen das Risiko für Hauttumore?
Hohes Risiko besteht bei viel Sonnenexposition, Solariumnutzung, häufigen Sonnenbränden in der Kindheit, familiärer Melanom-Vorgeschichte, früherem Hautkrebs, Hauttyp I oder II, hellem Haar und Haut, Sommersprossen, vielen unregelmäßigen Muttermalen, ständiger mechanischer Reizung oder Verletzungen von Muttermalen, Veränderungen eines Muttermals oder großen angeborenen Muttermalen.
Was kannst du zur Vorbeugung tun?
Wir lassen unsere Muttermale jährlich kontrollieren und untersuchen uns regelmäßig selbst zu Hause. Entdeckst du Veränderungen oder neue Hautstellen, suchst du sofort eine Hautärztin auf. Meide die intensive Sonne zwischen 11 und 15 Uhr, trage täglich Sonnenschutz und vermeide Sonnenbrände. Solarium ist tabu – es ist schädlicher als Sonnenbaden.
Sollten wir alle Muttermale entfernen lassen?
Muttermale werden nur entfernt, wenn es medizinisch notwendig ist – bei Unregelmäßigkeiten, früheren Verletzungen, ständiger Reizung oder wenn sie stören, weil sie hervorstehen. Jede Entfernung wird histologisch untersucht.
Wie läuft die Entfernung eines Muttermals ab?
Die Entfernung pigmentierter Muttermale erfolgt unter lokaler Betäubung chirurgisch mit anschließender histologischer Untersuchung. Die Wundränder werden vernäht, die Fäden werden je nach Stelle zwischen dem 5. und 21. Tag gezogen. Mehr dazu findest du hier.
