Als Kind war es ganz selbstverständlich, bei Krankheit zum Hausarzt zu gehen, der mich namentlich kannte, über die Krankengeschichte meiner Familie Bescheid wusste und mich bei Bedarf an den passenden Facharzt überwies. Ehrlich gesagt kann ich nicht sagen, wann es zur Selbstverständlichkeit wurde, dass medizinische Versorgung fast immer die Frage mit sich bringt: Private Gesundheitsversorgung oder staatliche Behandlung?
Bei dieser Entscheidung spielen viele Faktoren eine Rolle: Preis, Zeit, Qualität, Nerven, Selbstwertgefühl – heute zählt nicht nur, mit welchem Beschwerdebild wir kommen, sondern auch, wie viel wir ertragen können und wie viel wir uns leisten können.
Viele gehen, wenn sie können, längst nur noch in Privatpraxen. Schnelle Termine, freundlicher Ton, saubere Umgebung und Aufmerksamkeit sind starke Argumente – besonders wenn die Gesundheit auf dem Spiel steht und man sich ohnehin verletzlicher fühlt.
Andere denken gar nicht daran, eine „kostenpflichtige“ Option zu suchen. Nicht, weil sie es nicht möchten, sondern weil es einfach nicht drin ist. Sie warten monatelang, manchmal jahrelang, und hoffen, dass sie rechtzeitig dran kommen und echte Versorgung erhalten.
Ich stehe irgendwo dazwischen. Wenn es wirklich nötig ist, zahle ich für private Versorgung – aber jedes Mal spüre ich das Gewicht dieser Entscheidung. Deshalb wäge ich bewusst ab. Und es klingt seltsam, aber dieser Prozess ist oft nicht nur rational, sondern tief persönlich und schmerzhaft. Ich frage mich: Was bin ich bereit zu ertragen? Wo ist die Grenze, an der nicht nur mein Körper, sondern auch mein Selbstwert leidet?
50 Euro pro Jahr – ein kleines Zugeständnis an Demut ist okay?
Zur gynäkologischen Krebsvorsorge gehe ich zum Beispiel zur staatlichen Praxis. Ich weiß, dass die Ärzte dort meist hetzen, manchmal mürrisch oder herablassend sind. Das erlebe ich seit Jahren so, hatte aber keine größeren Vorfälle. Und da die private Vorsorge sehr teuer ist, sage ich mir: Einmal im Jahr halte ich das aus. Denn so sehr ich mir wünschen würde, dass man mir auf dem Untersuchungstisch, nackt und ausgeliefert, mit etwas Menschlichkeit begegnet – einem freundlichen Wort, einer kleinen Geste, die mir zeigt, dass ich die Kontrolle über meinen Körper und die Situation habe – könnte ich nicht 40–50 Euro bezahlen, nur um in genau dieser Situation freundlich behandelt zu werden.
Ironisch, oder? Für meinen Körper würde ich zahlen, doch eigentlich kostet meine Würde Geld. Und es gibt Punkte, an denen ich noch Kompromisse mit mir eingehe. Die Krebsvorsorge ist so ein Punkt. Unangenehm, aber akzeptabel.
Wenn es um mein Kind geht, mache ich keine Kompromisse
Bei meiner Tochter ist die Lage anders. Kürzlich bemerkte ich, dass ein Zahn sich verfärbt und wahrscheinlich kariös wird. Schon im ersten Moment wusste ich: Sie geht nicht zur staatlichen Praxis. Nicht, weil ich die dortigen Fachkräfte grundsätzlich schlecht finde, sondern weil ein überlastetes System einfach nicht das bieten kann, was sie braucht: Geduld, Einfühlungsvermögen, Vertrauensaufbau.
Meine Tochter mit Asperger-Syndrom erlebt eine neue Situation nicht einfach als „ersten Termin“, sondern potenziell als angsteinflößend, überfordernd oder sogar traumatisch. In der Privatpraxis gibt es – gegen Bezahlung – die Möglichkeit, den ersten Termin zum Kennenlernen zu nutzen, damit sie sich auf den Stuhl setzt und der Arzt ihr erklärt, was beim nächsten Mal passiert. Das beruhigt jedes Kind, für ein Kind im Autismus-Spektrum ist es aber unerlässlich. Im staatlichen System fehlt dafür die Zeit.
Bei Kindern gibt es keine Frage: Ich bringe sie nicht dorthin, wo sie nicht die nötige Aufmerksamkeit bekommt. Ihr Sicherheitsgefühl und ihre seelische Gesundheit sind nicht verhandelbar.
Der Preis der Entscheidung: Geld, Würde, seelische Last
Das Schwierigste an diesem Schachspiel ist nicht einmal das Geld, so seltsam das klingt. Sondern dass ich in jeder Situation abwäge, wie viel meine Würde wert ist. Wie oft kann ich es mir erlauben, ausgeliefert zu sein? Wie oft schlucke ich schlechte Behandlung nur, weil es „kostenlos“ ist? Dabei weiß ich natürlich: Die staatliche Versorgung ist nicht umsonst, ich habe schon im Voraus bezahlt, als ich meine Sozialversicherung eingezahlt habe.
Was ist mit denen, die keine Wahl haben?
Der schlimmste Gedanke ist trotzdem, dass ich – wenn auch schwer – wählen kann. Ich kann für mein Kind entscheiden. Ich habe Spielraum, Zeit, Kraft zu sparen und zu zahlen, wenn es wirklich nötig ist.
Aber ich weiß, viele können das nicht. Sie haben keine Alternative, kein „wenn’s sein muss, gehe ich privat“. Sie warten. Hoffen. Und schlucken, was man ihnen vorsetzt.
Oft habe ich das Gefühl, dass wir bei dieser Frage nicht nur unsere Gesundheit abwägen. Das System misst auch, wie viel wir wert sind – und es scheint, dass diejenigen in diesem Land, die ihr Portemonnaie nicht öffnen können, nicht viel wert sind.
